經(jīng)脈：人體氣血之通道
——中國古代重要科技發(fā)明創(chuàng)造（四十）
□ 王渝生
余生憶譚
當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)體系，大致分為中醫(yī)和西醫(yī)兩大類。
中醫(yī)，指的是“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”，是一門古老而復(fù)雜的醫(yī)學(xué)體系，在中國已有數(shù)千年歷史；西醫(yī)，則是近代科學(xué)革命以來在歐洲興起并流行，至今不過幾百年。中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，主要在于診斷方式和治療方式。
中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，包括陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血津液學(xué)說。陰陽學(xué)說認(rèn)為，萬物都存在著陰、陽兩個相對矛盾但不可分割的方面。陰陽相互依存、相互制約，維持著人體內(nèi)外環(huán)境的平衡。五行學(xué)說將宇宙的變化與人體生理聯(lián)系起來，分別象征木、火、土、金、水這五種元素。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為，人體內(nèi)有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，氣血通過經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)傳導(dǎo)，維持人體生命。氣血津液學(xué)說強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)的氣血和津液平衡對于維持健康的重要性。中醫(yī)學(xué)將健康視為人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)狀態(tài)，而疾病則是這種協(xié)調(diào)被打破所致。中醫(yī)學(xué)注重維持人體的整體平衡和調(diào)節(jié)以治療疾病。西醫(yī)是近代以來，以解剖生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物、醫(yī)學(xué)神經(jīng)等基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)，通過體格檢查、儀器檢查來診斷疾病。
中醫(yī)主要通過中藥、推拿、拔罐、食療、針灸、按摩等方法治療疾病，具有治病求本的特點(diǎn)。西醫(yī)主要應(yīng)用西藥治療、手術(shù)治療、激光治療、化療放療等方法治療疾病，具有對癥下藥的特點(diǎn)。中醫(yī)和西醫(yī)有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，中醫(yī)具有治病求本、辨證治療的特點(diǎn)，對于慢性疾病有很好的治療效果。西醫(yī)治療對于急性炎癥感染、需要通過手術(shù)治療等疾病，有比較好的效果。
1973年，湖南長沙馬王堆發(fā)掘的一座西漢文帝時期的墓葬，出土了一批簡帛文獻(xiàn)。其中的一卷帛書，記述了11條脈的循行路徑、病變、診斷及其治療方面的內(nèi)容。專家們從文字書寫特征分析，推斷它們的抄寫時代不晚于公元前3世紀(jì)末。醫(yī)史學(xué)家發(fā)現(xiàn)，它們的內(nèi)容構(gòu)成了后世中醫(yī)經(jīng)脈學(xué)說的基本面貌。
中國古人為什么對脈絡(luò)的運(yùn)行產(chǎn)生興趣，又是如何建構(gòu)脈絡(luò)的路徑結(jié)構(gòu)的呢？很有可能是戰(zhàn)國時期的氣宇宙論的流行，激發(fā)了他們關(guān)注脈的結(jié)構(gòu)。醫(yī)家們很早就知道了血脈的存在，但并不清楚其形態(tài)結(jié)構(gòu)，更不知道血液循環(huán)的機(jī)制。在氣宇宙論的影響下，他們將心跳和脈搏等看成是氣這種能動的物質(zhì)帶動血液運(yùn)動的結(jié)果。氣逆和氣滯等都會帶來身體的疾病，對它們的治療就成為對氣血的調(diào)節(jié)。從學(xué)者們的一些研究來看，通過觀察體表形態(tài)結(jié)構(gòu)和在體表進(jìn)行觸診與針灸等而發(fā)現(xiàn)的一些現(xiàn)象，以及陰陽、術(shù)數(shù)等觀念滲透于對這些現(xiàn)象的觀察與解釋等，最終讓古代醫(yī)家們構(gòu)建出了這種脈的學(xué)說。
后世的醫(yī)家們發(fā)展了這種早期的脈的學(xué)說，形成了更為復(fù)雜的經(jīng)絡(luò)理論，其影響也從早期的針灸、導(dǎo)引等方面，擴(kuò)展到整個中醫(yī)學(xué)。雖然學(xué)術(shù)界關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)仍然存在爭議，但是一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究表明，該理論所揭示的一些身體特定部位的聯(lián)系是客觀存在的。
此外，中醫(yī)以治病救人為宗旨，與儒學(xué)的仁義道德一致，稱為“仁術(shù)”；儒家還以為醫(yī)家治病的道理與治國的道理相一致。韓愈《雜說》、顧炎武《日知錄》都以醫(yī)學(xué)之事比附天下政事。醫(yī)學(xué)為儒家所看重，范仲淹說：“不為良相，當(dāng)為良醫(yī)。”歷代知識分子很多兼通醫(yī)術(shù)，甚至有“十儒九醫(yī)”之說。他們使中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說等理論，連同望聞問切“四診”、針灸推拿之法、湯丸膏散之藥，整體成為中國優(yōu)秀民族醫(yī)藥文化遺產(chǎn)中的一座寶庫。
當(dāng)今，我們倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，古為今用，洋為中用。如果二者繼續(xù)保持各自的特色和優(yōu)勢，因地制宜，與時俱進(jìn)，豈不兩全其美。
（作者系國家教育咨詢委員會委員、中國科技館原館長）
